私たち夫婦はタイでワクチン（アストラゼネカ）の1回目を接種しました。この場合2回目のワクチンの選択肢はどういったものがあるのか調べてみました。
その結果、タイでアストラゼネカの1回目を打った場合は以下のような結論になりました。
- 2回目に日本でファイザーを打つことはできない
- 1回目アストラゼネカ接種後に本帰国になった場合は日本でアストラゼネカを打てる
- 2回目にタイでモデルナを打てるかどうかは病院によって対応が異なるが、2回目も1回目と同じ病院でアストラゼネカを打つのが基本
- 2回のワクチンの交差接種（SV＋AZなど）では他国（シンガポールなど）への入国に制限がかかる場合があるので慎重に。3回目にモデルナブースターショットを打つのは有りとする病院が多い。
2021年7月27日に在タイ日本国大使館主催オンライン説明会「在タイ邦人の皆様へのワクチン接種に関して ～一日も早い接種を目指した取り組みについて～」 が開催されました。こちらで得た情報を元に内容を更新しました。
セミナーで使用された資料と動画は在タイ日本国大使館公式Webサイトに掲載されており、誰でも閲覧することができます。
バンコク在住日本人のコロナワクチンの選択肢（2021年9月2日時点）
タイ国内でアストラゼネカ／シノバック／ファイザーを受ける
基本的に無料。接種開始済み。
アストラゼネカは、2021年2月約12万回分が到着。2021年7月日本からの寄付分約105万回分が到着。Siam Bioscience社が計6,100万回分を調達予定であったが、調達に遅れが生じている。
◆タイ政府スキームのワクチン（アストラゼネカかシノバック）
- 疾病管理局による予約フォーム
閉鎖：https://thailandintervac.com/expatriates
閉鎖：https://thailandintervac.com
現在はhttps://expatvac.consular.go.th/から予約登録可能
8月1日（日）11時からタイ在住の全ての外国人（18歳以上）が、全ての都県において、このシステムで登録可能。接種は、60歳以上、7つの基礎疾患保有者、12週以上の妊婦が優先。 - 会社手配による集団接種など
バンスー駅においてのウォークイン接種（75歳以上外国人対象）⇒終了60歳以上外国人を対象としたワクチン接種予約⇒終了①に統合
私たち夫婦は①を利用してアストラゼネカを接種しました。その時の体験談はこちら。
◆日本人が対象のワクチン接種（アストラゼネカ）【無料】
ワクチン予約、詳細については大使館Webサイト内のリンクから
※バンコク・シラチャー・チェンマイの協力病院で実施中（2021年8月17日～）
※対象を40歳未満の日本人へ拡大（2021年9月6日～）
バンコクのMedPark病院では、40歳以上の日本人であればファイザーを接種できるそうです。申し込みはこちらのリンクから。
12歳から18歳の外国人向けファイザー接種は希望者に対して学校単位で登録を行う。2021年12月から開始予定。接種に当たっては、親の同意書が必要。
タイ国内でモデルナを受ける
第１ロット（2021年到着分）のモデルナは予約受付終了。接種開始は2021年11月～の見込み。モデルナは500万回調達予定で、2021年内に300万回到着予定。
タイ国内の多くの私立病院で有料で第２ロット（2022年以降）のモデルナ予約受付中。
◆タイ私立病院のワクチン（モデルナ）【有料】
日本に一時帰国して受ける
日本に住民票を有しない海外在留邦人は日本に一時帰国してワクチンを受けることができる。
◆海外在留邦人向けのワクチン接種
- 日本に住民票を有しない海外在留邦人が対象
- 年齢：12歳以上
- 期間：2021年8月1日から2022年1月上旬予定
- 場所：成田空港と羽田空港の入国後エリアに設置される特設会場など
- ワクチン種別：ファイザー／アストラゼネカ
- 予約：特設予約サイトを通じてのみ可能
- 費用：無料（別途隔離費用などはかかる）
- 詳細：外務省海外安全ホームページを参照
8月25日から海外でアストラゼネカを1回接種済み、または、アレルギー等の事情でファイザー製を接種することができない方向けにアストラゼネカ製ワクチンの接種が開始。
海外でファイザー1回目を受けた方が2回目のみ接種することが可能。
海外でシノバック、シノファームを1回接種された方は、ご自身の判断により医師と相談の上ファイザーの接種が可能。
日本に住民票がある方は各自治体によるワクチン接種事業を利用可能。
日本で接種するなら、接種後はタイでプーケットサンドボックスを利用するというのが良さそうと思っていたけれど実際はいろいろと難しそうです。日本からの渡航者はビジネス目的に限る（For Japan, only for travelers with business purposes）となっています。
タイでアストラゼネカ（1回目）を受けた後の選択肢
私たち夫婦はタイで1回目のワクチン（アストラゼネカ）を接種しました。そこで、この場合の2回目以降の選択肢について調べてみました。
タイの同じ病院・場所で2回目もアストラゼネカを受ける（推奨）
1回目を打ってもらった病院（Med Park）で自動的に2回目（アストラゼネカ）の予約が入りました。私たちの場合は2回目は9月に指定されていました。
2回目はタイの私立病院でモデルナを受ける（病院によって対応が異なる）
1回目タイでアストラゼネカを打った場合、2回目はタイの私立病院でモデルナを受けることができるのでしょうか？
トンブリ病院の場合
事前調査に登録していたトンブリ病院では1回目アストラゼネカを受けた人は2回目のモデルナの予約は見送るように案内されました。
ただし2回目のアストラゼネカ接種から6か月後にブースターとして3回目を接種することは考えているようです。その場合は早くても2022年3月か4月になります。（※以下の画像参照）
トンブリ病院が発表している既存ワクチンとモデルナ交差接種の組み合わせ・接種間隔。
バムルンラード病院の場合
バムルンラード病院のモデルナワクチンについての説明会がFacebook Liveでありました。以下のリンクからアーカイブを見ることができます。
📣 รับชม Live ภาษาไทย คลิก https://www.facebook.com/bumrungrad/videos/245566947065780
📣 Live Now! English version Click https://www.facebook.com/expathealthbybumrungrad/videos/498330591443770
内容を簡単にまとめると以下のような感じ。
バムルンのモデルナは9日9:00予約開始。
説明会では
・モデルナの数は限られてる
・医療従事者とバムルンの患者さん優先
・SV2回打った人のブースターは可能
・AZを打った人は2回目もAZを。AZの新しいバージョンを待ってこんな説明でした。
英語だったから間違いあるかも。ご容赦を🙇♀ https://t.co/uGXWU9s5NE pic.twitter.com/lGGT2r0cJb— サク@バンコク🇹🇭在住ブロガー (@saku_bangkok) July 8, 2021
正確には、Bangkok Postの記事で説明会の内容がまとまっていました。
MedPark Hospitalの場合
Med Park Hospitalのモデルナ受付フォームには以下のような記載があり、現時点ではすでにアストラゼネカを接種した人への予約は受け付けていません。
*Currently, studies are being conducted in USA and UK regarding MODERNA as the 3rd and the 2nd shot, and in heterologous and homologous vaccination. The studies could take 1 year, starting from June 2021. Updates will be provided as results emerge, but it is currently not a standardized recommendation to use Moderna as a booster or in a heterologous vaccination. Therefore, MedPark will only have the primary series of the Moderna vaccine available, according to the manufacturer’s standards. If there are any updates, you will be notified.
*現在、米国および英国において、MODERNAの3回目および2回目、異種および同種のワクチン接種に関する試験が行われています。試験期間は2021年6月から1年間を予定しています。結果が出れば最新情報が提供されますが、現在、MODERNAをブースターとして、または異種混合ワクチン接種で使用することは標準的な推奨事項ではありません。そのため、MedParkでは、メーカーの基準に基づき、Modernaワクチンのプライマリーシリーズのみをご用意します。更新があった場合は、お知らせします。
サミティベート病院の場合
サミティベート病院日本語WebサイトのコロナワクチンQ&A（2021年7月30日）に以下の記述があります。
9. タイでアストラゼネカを昨日、1 回目接種したのですが、下記組み合わせは大丈夫なのでしょうか。
①アストラゼネカ（１回済）+アストラゼネカ(2 回目）+モデルナ
②アストラゼネカ（１回済）+モデルナ+モデルナ
一般論として、合計回数が多いほど免疫反応は強くなる（＝副反応のリスクも強くなる）と想定されます。タイにおけるモデルナの接種はあくまでもオプションの扱いですので、公式に大丈夫あるいは危険いずれの推奨も出されることはありません。また、①の組み合わせでは確実にワクチンパスポートが得られますが、②で発行されるかどうかを注視する必要があります。10. モデルナワクチンの混合接種について：サミティべのモデルナ２回を予約することができたのですが、アストラゼネカ（１回目）を 8 月に打とうか迷っています。アストラゼネカを接種したあとにモデルナを２回接種することはどうなのでしょう。またその場合、アストラゼネカ後のモデルナの間隔はどのくらい空けるべきでしょうか。
繰り返しになりますが、タイ在住日本人においては、アストラゼネカを 2 回接種することが、感染防御的にも確実なワクチンパスポートの入手のためにも最適解かと思います。
モデルナを追加接種する場合、アストラゼネカ 2 回目終了から 4～6 か月開いているのがおそらく理想的なのですが、叶わない場合でも少なくとも 4 週間以上の間隔が望ましいです。その場合１回の追加接種だけでも、現行の流行株に対する十二分な抵抗力が得られると考えられます。今後の国内外の情勢によって、適切な接種方法やワクチンパスポートの要件が変更される可能性は十分にありますので、アップデートされた情報の収集にお努めください。
2回目は日本に一時帰国してファイザーを受ける（不可）
1回目タイでアストラゼネカを打った場合、2回目は日本に一時帰国してファイザーを受けることはできるのでしょうか？
日本に住民票を有しない海外在留邦人向けのワクチン接種Q＆Aによると、既に滞在先でワクチンを接種した方は遠慮するように記載があります。
Ｑ４６ 居住国で既に１回ワクチンを接種している場合に、本事業を使って２回目の接種を行うことは可能か。Ａ４６
●本事業は在留先におけるワクチン接種に懸念等があることを理由に日本でのワクチン接種を希望する方を対象としていることから、被接種者は本事業で初めて新型コロナウイルスのワクチン接種を受け、かつ、本事業により２回の接種を受けることを想定しています。したがって、既に滞在先でワクチンを接種した方は、基本的にご遠慮いただくようお願いします。
●また、同一人が複数メーカーのワクチンの接種を受けることは、その影響について確たる知見が蓄積されていないことから、滞在先でファイザー製以外のワクチンを少なくとも１回接種済みである方が本事業でワクチン接種を受けることは、適当でないと考えられます。
日本でアストラゼネカを受ける（※AZ1回目の後本帰国になった人）
海外で1回目のアストラゼネカ接種後に本帰国になった人を対象に、日本の各自治体（47都道府県）で2回目のアストラゼネカ製を打てるようになります。
日本のアストラゼネカ接種対象は40歳以上ですが、この場合は18歳以上40歳未満でも接種可能。
タイ発行のワクチンパスポートについて
タイでワクチン・パスポートの支給を受ける場合も、病院等で発行される2回分のタイのワクチン接種記録書が必要になります。
ワクチン・パスポートを取得するためには2回とも同じスキーム・同じ病院でワクチンを接種する必要があります。
シノバック＋アストラゼネカの交差接種の場合、シンガポールへの入国ができなないそうです。takaさんよりコメント欄にて詳しく情報をお寄せいただいたのでご参照ください。
今後タイ以外への国への入国を考えていらっしゃる方は、少なくとも最初の２回は同じ銘柄のワクチンを接種するようにする必要があります。
ファイザー・モデルナ・アストラゼネカ各ワクチンの有効性について
ファイザー・モデルナ・アストラゼネカ各ワクチンの有効性については、FINANCIAL TIMESの記事内のグラフが分かりやすかったです。
ファイザー、アストラゼネカ、モデルナのアルファ株、デルタ株の有効性比較記事。
1回/2回接種での発症予防効果、重症化（入院）予防効果が一目でわかって分かりやすかった🙌
画像内の上のグラフが発症予防効果、下のグラフが重症化（入院）予防効果について。
https://t.co/tGZkuBFk2z pic.twitter.com/PZnqH9Yq41— サク@バンコク🇹🇭在住ブロガー (@saku_bangkok) August 2, 2021
まとめ
以上のように、タイで1回目のワクチンを受けたら、2回目も基本的に同じスキームを利用して同じワクチンを受けるのが基本となります。
2021年7月27日開催の在タイ日本国大使館主催オンライン説明会においても「ワクチンは2回とも同じ病院で接種してください。」と強調されていました。
最後に、「どうして我が家がタイでアストラゼネカを打つことを選択したのか」についても触れておきます。
バンコクでの新型コロナウイルスの感染状況が悪化していく中、できれば早めにワクチンを打っておきたかったというのが一番の理由です。
タイでモデルナを打つことも選択肢にありましたが、タイ政府は2021年内に5,000万人（1億回分）へのワクチン接種を目標にしているのに対して、モデルナの年内供給予定量は300万回といわれており、これは他ワクチンに比べて非常に少ない量だと思います。そのため、10月に本当にモデルナが確保できるのか分からないと考え、早く確実に接種できそうな方を選びました。実際、モデルナの供給は11-12月にずれ込むとの報道もあります。
ワクチンに関しては、それぞれにとっての打つリスク、打たないリスク、費用、時間など、総合的判断が必要なので迷いますよね。このまとめが皆さんの考えをまとめる一助になればと思います。
ワクチン接種後の副反応に備えて用意しておくとよいもの
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※文中の日本円表記は1バーツ≒3.5円で計算（2021年6月現在）
サクさん，こんにちは。初めて投稿します。
「混合接種は国際的に認められていないので，希望する人は十分検討して！」と，サクさんのブログを読んでいる方にお伝えいただけると，ありがたく思います。
私は4月からシンガポールで仕事をしており，タイ人の妻はタイでシンガポールへの入国を待っていました。8月にシンガポール国民の80%が接種を終えて，少し落ち着いてきたので，「労働パスをもっている配偶者・家族は，完全接種ができている場合に限って入国を許可します」という政策になりました。そこで彼女も，早速2回接種をしたのですが，それがSinovac+Astraだったのです。「混合接種はWHOが認めていないので完全接種ではない（＝打っていないのと同じこと）」となり，許可が却下になったのです。「もしもSinovacやAstraをもう一度打ったら許可します」とのことでした。
慌てて方々探したのですが，3回目を探すのは2回目よりもはるかに難しい。外国でAstraを打てないか探しましたが，そもそもシンガポール以外でも「完全接種」を条件として入国を許可するケースが多く，タイを出ることすらできない。ということで，ほぼ八方塞がりの状況に陥ってしまいました。（取り急ぎ来年の2月・3月にモデルナの予約はすることができました。）
日本とタイだけの往復なら問題ないかと思いますし，今すぐ他の国へ遊びに行こうと考える人もいないとは思いますが，混合接種をしてしまった後で，「そんな話知らなかった！」ということのないように，注意を促していただけるとありがたいなと思いまして，投稿をさせていただきました。
takaさん、コメントありがとうございます。
奥さんが混合接種だったためにシンガポールで入国できないとのこと、本当に大変ですね。たしかに今後他国への渡航を考えると混合接種については慎重に考えないといけませんね。いただいた情報について追記させていただきます。
情報提供をありがとうございました。
サク